编按：充满在资讯媒体或社群上的伪迷信谣言，或似是而非的「新发现」，通常都以夸张耸动的题目吸引读者的眼光，并让少数人深信不疑。谁能负责这个废弃迷思的角色，成为迷信家与媒体流传间的桥梁，为阅听者导正视听呢？这一系列文章，将引见英国迷信媒体核心（ ... C）如何运作，打击资讯上的伪迷信、假讯息。
麻疹原是相当广泛的儿童传染疾病，借由飞沫或间接接触患者鼻后分泌物流传，是高传染性疾病；患者初期症状有发烧、咳嗽、流鼻水、眼红及口腔内产生白点，3至7天后皮肤会产生污斑红疹，通常会由脸局部散至全身，短则维持4至7天，长则3周。病重者的呼吸系统、消化道及脑部会受影响，重大则会死亡，因此有「儿童瘟疫」之称。
MMR 麻疹疫苗，挽救千万性命
美国自 1963 年开局经常使用繁多麻疹疫苗，之后便经常使用 MMR疫苗，让原本每年有数十万的麻疹病例降到 1980 年代的数千人，到2013 年，美国每年所通报的病例已降至 200 名以下；在环球，MMR 疫苗接种状况自 1980 年代起大幅优化，光是疫苗所防治的麻疹传染状况，据统计每年就缩小了 1400 万人的死亡。[1]
MMR 是麻疹（Measles）、腮腺炎（Mumps）与德国麻疹（Rubella）的三合一活性减毒疫苗之简称，这支疫苗在 1971 年研发实现，由美国开局施打，并于 1989 年引入第二剂 MMR 疫苗以增强者体关于此三种病毒的免疫力。
中国台湾省自 1992 年起，对满 15 个月的婴儿至国三男女生片面施打 MMR 疫苗，疫苗施打之后，麻疹、腮腺炎与德国麻疹在中国台湾省的盛行率大大降落，从 1994 至 2008 年只要5例德国麻疹症候群确诊个案，2009 年至 2018 年，中国台湾省已再无发现新的德国麻疹案例。[2]这几年，中国台湾省的麻疹病例通报一贯是零星个案，20年来也未有人因麻疹死亡，但在 2018 年 3 月底至 4 月，共通报 22 起麻疹病例，是近 9 年来的同期新高。
若要防止盛行传染疾病大规模迸发，注射疫苗是现今所知最有效的模式，但疫苗施打也各有限度。就 MMR 疫苗来说，一岁以下婴儿因免疫力无余，无法接受减毒疫苗的强度，便齐全泄露于感化危险，此时，只要透过社群间高度的疫苗接种率、优化 集体免疫力 （herd immunity），才得以阻绝传染途径。
便捷来说，集体免疫力的概念就是，集体中愈多人对某一种病毒有抵制力，病毒传染给较不具免疫力集体的途径就越少。
试想，若办公室里有 1 人带着具传染力的感冒病毒，若接触的人抵制力都很低，病毒就会以较快的速度流传进来；反之，若这一集体里的抵制力高，每一位具抵制力的集体就是防止病毒流传的屏障，大规模传染的时机就低上许多。也就是，接种疫苗包全的不只是团体肥壮，也大幅度降落集体罹病的危险（图一）。
除了 2018 年的传染状况稍较重大，2015 年 5 月的群聚传染，便是一岁以下还不能接种疫苗的婴幼儿感化麻疹，然后流传进来，但因中国台湾省的 MMR 两剂接种率高达 97%，便能有效管理麻疹传染。 [3] 卫福部统计 2010 年 1 月至 2019 年 1 月的病例趋向图麻疹东山再起，原因回溯二十年
2018 年的麻疹案是先以地域性迸发感化，再借由强传染力的病毒，将麻疹疫情随着环球化的人员移动、超过国界与天文屏障，在全环球似有东山再起的趋向。自 2017 年起，欧洲开局产生群聚性的麻疹案例，据环球卫生组织 （WHO）统计，2018 年上半年欧洲感化麻疹的人数是4万1千人，这个数字比 2017 年全年统计约 2 万人，要多上一倍。[4]
这次风暴的酝酿实有近 20 年之久，让原本几近偃旗息鼓的麻疹病毒，乘风而起。而要说起这个故事，那得回到 1998 年的英国。
当年任职于皇家慈善医院（Royal Free Hospital）医学与病理组织学系（Medicine and Histopathology）的副传授安德鲁．韦克菲尔德（Andrew Wakefield）博士，1998 年 2 月宣布一篇钻研，宣称他观察到孩童在接种 MMR 疫苗之后，行为猛烈改动、产生自闭症（auti ... ）的症状，且他以为 3 种疫苗的加功效能太强，或者引发身材的剧烈免疫反响，进而形成肠道不适症（bowel disorder）。
该钻研宣布在顶尖医学期刊《刺胳针》（The Lancet）上，加上他为这项钻研所召开记者会，在公众心中种下对疫苗的疑心。
宣称「疫苗致自闭」钻研遭撤回，反疫苗阴影仍在
同（1998）年 4 月，丹麦一项纵长 14 年的钻研，显示 MMR 疫苗与自闭症有关，然后直至今天，在不同地域、不同期间所陆续发现的一切证据，都指向韦克菲尔德的宣称毫无所本。2001 年，他向皇家慈善医院辞去职务；2010 年，他在《刺胳针》上宣布的这篇钻研由于资料不实而遭撤回；同年，英国医学总会（the General Medical Council）因韦克菲尔德违犯钻研品德与财务规范，而革去他在英国执业的资历（图二）。
韦克菲尔德的钻研经英国医学期刊（the British Medical Journal）确证，12 位孩童是精心挑选过的案例，且其局部钻研费用，是由一群意欲控诉疫苗公司的孩童父母之法律诉讼经费来支付。 《刺胳针》于 2010 年撤回韦克菲尔德在 1998 年的钻研宣布但是，虽然「接种 MMR 疫苗会造成自闭症」已被证明是伪造证据而得出的说法，但在公众流传技术日趋兴旺下，讯息传递无时差、无际界的今天，挟著拒打疫苗是「反抗疫苗公司失掉高利润」、「抵制 ... 管理」的讯息，再次于社群中蔓延，掀起一波波的「反疫苗静止」。
这20年来，即使一切的证据都指向 MMR 疫苗与自闭症有关，但是这起事情的涟漪效应逐年反映在疫苗的接种率上。
1995 年，MMR 疫苗在英国的覆蓋率原本高达 92%；2004 至 2005 年，接种比例降至 81%；隔年 4 月，英国一名 13 岁的学童因染麻疹死亡，这是 14 年来的惟一案例。[5]
2007 年，接种率上升到 85%，距离能到达集体免疫力的 95% 门槛还有一大段提空中间（注：集体免疫力的计算考量到许多变数，包含此一传染病毒有多容易流传、感化的周期，以及一个患者在感化周期中可传染多少人；要防止某一种疾病大规模盛行，就必需到达依照这个病毒流传速度所计算进去的集体免疫力，能力让这个病毒没有足够的宿主流传进来。）
直到 2011 至 2012 年，MMR 疫苗在英国的覆蓋率才再次回复到91.5%。[6]
婴幼儿的免疫力低，只能靠优化集体免疫力来守护孩童身材肥壮。 piqsels迷信界共识，为何比不过造假宣布？
拉开英国 MMR 疫苗与自闭症的迷信钻研一览表，发现自 1998 年韦克菲尔德伪造的那篇论文开局，迷信界为了确定大规模注射的疫苗能否真有危害，进行了各国的迷信家用不同的钻研 ... ，来找寻 MMR 疫苗与自闭症的关联，以期取得共识。
而当之一笔发现两者毫有关联的钻研在同年宣布，又或起初一篇篇经过同侪审查而宣布的论文都证明疫苗与自闭症有关连，那为什么无法力挽狂澜、改动民众对疫苗的信念？后续那些纵长十多年的钻研、涵盖几百位孩童、动用国度型资料库的钻研，为何比不上一篇只要 12 位个案的伪迷信论文？
英国 ... C 于 2002 年成立，过后除了 1990 年代间断的狂牛症疑云，1998 年开局的反疫苗风云在英国 ... C 草创之初，正热火朝天在媒体上延烧。
媒体对「平衡报导」顽固，反滋长谣言
常年关注肥壮危险流传的钻研者塔米．博伊斯（Tammy Boyce）博士为此撰写专书《肥壮、危险与资讯：MMR 疫苗及媒体》（Health, Risk and News: The MMR Vaccine and the Media ）于 2007 年出版，剖析此事在媒体上的出现模式及其影响。
她关键以 2002 年 4 月至 10 月的电视媒体和报纸为对象，观察 MMR 疫苗与自闭症的资讯内容与起源，她以为关键的疑问就在于媒体关于「 平衡报导 」的顽固。
理想上，由于只要 极少数 的迷信家不赞同 MMR 疫苗的安保性，为了要发明接种 MMR 疫苗的正反两面意见，媒体偏差报导推戴 MMR 疫苗的「故事」：而要成全这样的故事，收纳的除了韦克菲尔德的一篇钻研，无法能还有其余迷信家的意见，由于那只能始终失掉必需 MMR 疫苗的安保性的说法，于是迷信家与医疗专业人员的意见不再能赢得版面，取而代之的是家长的担心、政治人物的评论，与反疫苗集团的诉求。[7]
在博伊斯出版专书之前，她与另一位任教于英国卡地夫大学（Cardiff University）钻研资讯、媒体与文明的学者贾斯汀．路易斯（Justin Lewis）博士，2003 年率先在《人造免疫学评论》（Nature Reviews Immunology）期刊上宣布这项钻研结果， 剖析民众区分在 2002 年 4 月和 10 月，针对 MMR 疫苗资讯的感知落差。
在此考查口头的几个月前（2001 年 12 月），过后的英国首相东尼．布莱尔（Tony Blair）被媒体问及他的儿子能否有接种 MMR 疫苗，布莱尔以团体隐衷为由拒答，此资讯一出，各方争相报导。
即使仅存在一个推戴 MMR 疫苗的迷信钻研，而大局部的迷信钻研都证明其安保性，民众依旧以为有相当的证据可用以质疑 MMR 疫苗。
路易斯与博伊斯剖析了 2002 年 1 月到 9 月的英国关键电视资讯、广播与报纸所议论的 MMR 疫苗，发现只要约一成的内容谈及「全环球有 90 个国度都以为 MMR 疫苗是安保的」，约三成提到首相布莱尔的儿子，而自闭症与肠道不适症则占了近7成。
这份国度级的考查发现，相较于 4 月，民众赞同「MMR 疫苗的正反证据相当」这一陈说的比例，在 10 月时有清楚生长（4 月：39%；10 月：53%）。意即，即使仅存在一个推戴 MMR 疫苗的迷信钻研，而大局部的迷信钻研都证明其安保性，民众依旧以为有相当的证据可用以质疑 MMR 疫苗。
不异常地，此钻研也发现情愿接种 MMR 疫苗的比例，从 4 月的 53%，短短 5 个月便降至 47%。
迷信界与媒体界携手，传达决策的「危险」与「效益」
面临 MMR 疫苗已继续多年的媒体争战，2002 年 4 月 2 日才开张的英国 ... C，经过一个月的期间，便召开了之一次性跨畛域会议，由英国 ... C 的主任费欧娜．福克斯（Fiona Fox）掌管，当日约 50 位与会者，包含了迷信界、媒体界的顶尖钻研者，政治人物与英国各大媒体的记者与编辑。[8]
在这份由英国 ... C 所颁布的会议纪录可知，今天的探讨主轴有以下几点：
这次纪录上仅历时两个小时的会议，却提供了英国迷信与媒体界许多关键的启发。要拿回公众关于迷信的信赖，首要的是，与会者都赞同迷信家必需尽或者地地下与透明，那是搏回信赖最便捷，也是惟一的门路。
但是关于公众来说，在讯息中告发过多的资讯，包含相对的危险、切实上的危险，又或用咱们「永远无法真正得悉未知之事」（unknown unknowns），如此既学术又复杂的概念，只会让阅听人资讯瘫痪。
兴许，亟需在日常中做各项选择的资讯阅听人，遇到如此复杂的争议，迷信界或媒体界要携手的指标，是清楚说明各项决策的「危险」与「效益」，来代替复杂简短的迷信常识陈说。迷信家善用媒体，媒体善用迷信专业，才是专家与媒体一同赢回公众信赖的共善之道。
